【OTC・鼻炎薬成分一覧】病院と同じ成分の薬は？ 市販の鼻炎薬の成分をまとめてみた

 

 

OTCの鼻炎薬。

 

「病院と同じ成分のものをちょうだい。」

 

ドラッグストアでよく相談される事例です。

花粉症や鼻炎でドラッグストアに相談してくるお客さんはとても多いです。

 

また、病院に行くのが面倒くさい、時間がないからOTC（市販薬）でなんとかしたいというお客さんもとても多い印象があります。

成分が同じであれば、わざわざ病院に行かなくても手に入るのならこの場で済ませたい。

そう思うのは当然のことです。

 

今回はOTCで使われている鼻炎薬の成分の一例をまとめてみました。

*R3.8月現在のものです。

 

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成分一覧

＊表が切れてたら横にスクロールしてください。
＊＊鎮静性：中枢神経などに発現するヒスタミンH1受容体への結合のしやすさ。

 

第一世代

d-クロルフェニラミン

医療用の商品名：ポララミン

OTCの例：鼻炎薬A「クニヒロ」など、他多数

 

クレマスチン

医療用の商品名：タベジール

OTCの例：龍角散鼻炎朝夕カプセルなど、他多数

 

ジフェンヒドラミン

医療用の商品名：レスタミンコーワ

OTCの例： レスタミンコーワ糖衣錠

 

第一世代の特徴

 

第二世代

鎮静性

ケトチフェン

医療用の商品名：ザジテン

OTCの例： アスミン鼻炎薬

 

軽度鎮静性

アゼラスチン

医療用の商品名：アゼプチン

OTCの例：ムヒAZ錠

 

セチリジン

医療用の商品名：ジルテック（10mg）

OTCの例：新コンタック鼻炎Ｚ、ストナリニＺなど

 

メキタジン

医療用の商品名：ゼスラン、ニポラジン

OTCの例： ジンマート、アルガードクイックチュアブルなど

 

第二世代の鎮静性・軽度鎮静性の特徴

 

非鎮静性

エバスチン

医療用の商品名：エバステル

OTCの例： エバステルAL

 

 

エピナスチン

医療用の商品名：アレジオン

OTCの例： アレジオン20

 

 

セチリジン

医療用の商品名：ジルテック（20mg）

OTCの例： なし

 

 

フェキソフェナジン

医療用の商品名：アレグラ

OTCの例： アレグラFX

 

 

ベポタスチン

医療用の商品名：タリオン

OTCの例：タリオンAR

 

 

ロラタジン

医療用の商品名：クラリチン

OTCの例： クラリチンEX

 

 

インペアードパフォーマンス

インペアードパファオーマンスとは、抗ヒスタミン薬（ヒスタミンH1受容体遮断薬）の副作用として、集中力や判断力、作業能率が低下することです。

ヒスタミンはアレルギーを引き起こす物質ですが、脳内では覚醒状態の維持、学習能力、運動量の増加などの働きがあります。

抗ヒスタミン薬を使うことでヒスタミンの脳内への移行がブロックされ、眠気などの自覚がなくても、自分のパフォーマンスが落ちてしまうのです。

「鈍脳」と呼ばれることもあります。

 

点鼻薬はステロイド？ナファゾリン？

点鼻薬もたくさん出ており、内服薬との併用は全く問題ありません。

点鼻薬ではステロイドと血管収縮薬、抗ヒスタミン作用のある成分がメインです。

 

ステロイド

成分：ベクロメタゾン、フルニソリド、フルチカゾン

OTCの例：フルナーゼ点鼻薬、ロートアルガードクリアノーズ季節性アレルギー専用、エージーアレルカットEXcなど

 

最近ではステロイドの点鼻薬も続々と発売されてきています。

病院ではステロイド配合の点鼻薬がよく出ます。

 

ステロイドは軽症～重症まで幅広い範囲で使うことができ、くしゃみ、鼻水、鼻詰まりのどの症状にも効果があり、約１～２日で効果が出てきます。

眠気が出る成分が入っていないこともメリットの一つです。

 

Mr.Tは鼻炎薬はステロイドを最初に勧めます。

ステロイドは怖いというお客さんも多く、最初は抵抗を示す人が多いのですが、使い方を守り、病院ではステロイドが主流だと説明すれば案外ステロイドを選んでくれます。

 

血管収縮薬

成分：ナファゾリン、テトラヒドロゾリン、オキシメタゾリンなど

OTCの例：ナザール「スプレー」、エージーノーズアレルカットCなど

 

ナファゾリンなどのα１刺激成分が含まれている血管収縮薬は即効性があり、比較的安価で幅広く使われています。

効果が早く、安いという理由で使っている人が多いのは事実。

しかし、長期で使用したり、過剰に使用してしまうと薬剤性鼻炎のリスクが高まってしまいます。

 

薬剤性鼻炎は、少なくとも3日以上の血管収縮薬の点鼻によって生じる鼻詰まりで、鼻水やくしゃみは伴わないとされています。

 

新しい世代の方が強い？

第一世代と第二世代を比べると、当然第二世代の方が新しく開発された薬です。

新しいものの方が効き目が強く、いい薬だと思うのは当然のこと。

お客さんのほとんどは第二世代や医薬品の区分で言う、要指導医薬品、第一類医薬品の方が効き目が強いと思っています。

しかし、鼻炎薬に関しては単純にそうとは言い切れません。

むしろ、効き目だけで言ったら第一世代の方が強いです。

じゃあ、なぜ効き目が弱い第二世代を作ったのかという話になりますが、第一世代では「眠気」の副作用が非常に出やすいので、この副作用を改善し、かつ鼻炎症状に効果があるものが第二世代です。

 

 

症状が出たら飲めばいい？

即効性のある第一世代は症状が出てから飲めばＯＫですが、第二世代では症状が出る前から飲むのがオススメです。

花粉症に対しては花粉の飛散時期のピークよりも前から内服を始めると効果が出やすいです。

 

結局、どれを選べばいい？

症状や状態によって変わってくるので一概には言えませんが、どれを選んでも問題ないというのであれば、Mr.Tなら第二世代のものを最初に勧めます。

第二世代で効くのであれば、眠気の副作用が出にくいですし、わざわざ眠気が出やすくて効果が強い第一世代を使う必要がありません。

また、第一世代の成分は抗コリン作用があるので緑内障や前立腺肥大症を持っている人には気をつけないといけません。

もちろん、第二世代を選択する時も気をつけなければなりませんが、第一世代の方がより強力に副作用が出る可能性があります。

 

関連記事

【前立腺肥大症薬一覧】前立腺肥大症の治療薬の使い分けについて徹底解説

 

まとめ

OTCの鼻炎薬の成分をまとめてきました。

鼻炎薬に関しては勘違いしている人が多く、その固定観念を壊すことが難しいです。

新しい薬の方が効く、ステロイドは怖い、血管収縮薬の方か優れている…などなど。

しかし、各成分の特徴さえ覚えてしまえば、OTCの中でもそこまで商品の選択が難しい分野ではないと思います。

 

個人的には胃腸関係や目薬関係の方がずっと難しいと思いますが…

しかし、第一世代の抗コリン作用や眠気などの副作用に気をつけなければ重大な事故につながる恐れがあります。

各成分の特徴を覚え、お客さんに対して適切な商品の選択ができるようになりましょう。

 

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参考文献：

1. Pharmacol Ther.2017;178:148-56

2. 「OTCメディケーション」虎の巻 第3版 (日経DI 薬局虎の巻シリーズ)

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疾患ごとに各項目に分かれて丁寧に説明されています。

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しかし、OTC初心者にはオススメはあまりしません。

ある程度知識を積んでから、もっと簡単なOTCの参考書を学習してからこの本を読むことをオススメします。

そうでないと挫折する可能性が高いです。

Mr.Tは一度挫折しました…