偽アルドステロン症に注意！甘草を含む漢方をまとめてみた

 

 

甘草。

 

ご存じの通り、漢方では特に注意しなければならない生薬です。

漢方は安全で副作用が出にくいというイメージがありますが、甘草には注意しなければなりません。

よく言われるのが偽アルドステロン症です。

 

今回は偽アルドステロン症と甘草が含まれている漢方について説明します。

なお、「ツムラ」の漢方をベースに説明します。

 

偽アルドステロン症

症状

偽アルドステロン症とは、血中の血漿アルドステロン値は低値なのにもかかわらず、高血圧・浮腫・カリウム値低下などの症状から、血漿アルドステロン値が高値であるように見える症状です。

 

偽アルドステロン症では以下のような症状が現れることがあります。

 

 

原因

原因の多くは薬剤性で、グリチルリチン酸によるものであると考えられています。

 

好発時期

副作用の好発時期は様々ですが、3カ月以内に発症した症例が40％を占めます。

男女比は

 

男性：女性＝1：2

 

年齢は50～80歳代が全体の80％、低身長、低体重など体表面積が小さなお年寄りに起こりやすいと言われています。

 

甘草について

甘草1ｇに対してグリチルリチンが約40ｍｇ含まれています。

 

甘草の一日最大量

甘草として7.5ｇ（グリチルリチンとして300mg）が上限量と言われています。

アルドステロン症、ミオパチー、低カリウム血症のある患者は2.5ｇまでとなります。

それ以上は禁忌になります。

 

甘草が多く含まれている漢方

ほとんどの漢方が甘草3ｇ（グリチルリチンとして120ｍｇ）以下のことが多いですが、 芍薬甘草湯は1日量で6ｇ含まれています。

 

番号	漢方名	甘草の含有量(g)
68	芍薬甘草湯	6.0
72	甘麦大棗湯	5.0
19	小青竜湯	3.0
32	人参湯	3.0
56	五淋散	3.0
64	炙甘草湯	3.0
77	芎帰膠艾湯	3.0
82	桂枝人参湯	3.0
120	黄連湯	3.0
122	排膿散及湯	3.0
138	桔梗湯	3.0
14	半夏瀉心湯	2.5

 

甘草が含まれている漢方一覧

およそ7割の漢方に甘草が含まれています。

 

番号	漢方名	甘草の含有量(g)
1	葛根湯	2.0
2	葛根湯加川芎辛夷	2.0
3	乙字湯	2.0
5	安中散	1.0
6	十味敗毒湯	1.0
9	小柴胡湯	2.0
10	柴胡桂枝湯	2.0
11	柴胡桂枝乾姜湯	2.0
14	半夏瀉心湯	2.5
18	桂枝加朮附湯	2.0
19	小青竜湯	3.0
20	防已黄耆湯	1.5
22	消風散	1.0
24	加味逍遙散	1.5
26	桂枝加竜骨牡蛎湯	2.0
27	麻黄湯	1.5
28	越婢加朮湯	2.0
29	麦門冬湯	2.0
32	人参湯	3.0
34	白虎加人参湯	2.0
35	四逆散	1.5
38	当帰四逆加呉茱萸生姜湯	2.0
39	苓桂朮甘湯	2.0
41	補中益気湯	1.5
43	六君子湯	1.0
45	桂枝湯	2.0
47	釣藤散	1.0
48	十全大補湯	1.5
50	荊芥連翹湯	1.0
51	潤腸湯	1.5
52	薏苡仁湯	2.0
53	疎経活血湯	1.0
54	抑肝散	1.5
55	麻杏甘石湯	2.0
56	五淋散	3.0
58	清上防風湯	1.0
59	治頭瘡一方	1.0
60	桂枝加芍薬湯	2.0
61	桃核承気湯	1.5
62	防風通聖散	2.0
63	五積散	1.0
64	炙甘草湯	3.0
65	帰脾湯	1.0
66	参蘇飲	1.0
67	女神散	1.0
68	芍薬甘草湯	6.0
70	香蘇散	1.5
72	甘麦大棗湯	5.0
73	柴陥湯	1.5
74	調胃承気湯	1.0
75	四君子湯	1.0
76	竜胆瀉肝湯	1.0
77	芎帰膠艾湯	3.0
78	麻杏薏甘湯	2.0
79	平胃散	1.0
80	柴胡清肝湯	1.5
81	二陳湯	1.0
82	桂枝人参湯	3.0
83	抑肝散加陳皮半夏	1.5
84	大黄甘草湯	2.0
85	神秘湯	2.0
86	当帰飲子	1.0
88	二朮湯	1.0
89	治打撲一方	1.5
90	清肺湯	1.0
91	竹筎温胆湯	1.0
92	滋陰至宝湯	1.0
93	滋陰降火湯	1.5
95	五虎湯	2.0
96	柴朴湯	2.0
97	大防風湯	1.5
98	黄耆建中湯	2.0
99	小建中湯	2.0
101	升麻葛根湯	1.5
102	当帰湯	1.0
103	酸棗仁湯	1.0
105	通導散	2.0
106	温経湯	2.0
108	人参養栄湯	1.0
109	小柴胡湯加桔梗石膏	2.0
110	立効散	1.5
111	清心蓮子飲	1.5
114	柴苓湯	2.0
115	胃苓湯	1.0
118	苓姜朮甘湯	2.0
119	苓甘姜味辛夏仁湯	2.0
120	黄連湯	3.0
122	排膿散及湯	3.0
123	当帰建中湯	2.0
124	川芎茶調散	1.5
128	啓脾湯	1.0
134	桂枝加芍薬大黄湯	2.0
136	清暑益気湯	1.0
137	加味帰脾湯	1.0
138	桔梗湯	3.0

 

漢方の読み方がわからない！って人はこちらの記事から⇩

関連記事

ツムラ漢方の番号順・五十音順一覧【漢方一覧】

 

まとめ

甘草がこんなにも多くの漢方に含まれていたことを知っていたでしょうか？

 

漢方を併用している患者は多いです。

甘草の量に気をつけないと、一日の上限量（7.5ｇ）をすぐに超えてしまいます。

芍薬甘草湯は足をつったときに飲むことが多いのですが、1日3回飲むとすでに6ｇまで達してしまいます。

 

ツムラにはありませんが、クラシエでは「甘草湯」というのものが存在します。

この甘草湯には1日量で甘草が8ｇも含まれています。

 

甘草が多く含まれている漢方には特に注意しなければいけませんね。

 

 

 

 

「医薬品」の関連記事

1. 【2021年度版 処方日数制限一覧】 処方日数制限がある医薬品をまとめてみた
2. 【クラバモックスの溶かし方】分包したら大惨事！ 分包品のクラバモックスの調剤方法について
3. 酢酸亜鉛の配合比率？ 『亜鉛華軟膏』と『亜鉛華単軟膏』の違いについて徹底解説
4. 【オグサワ処方】オーグメンチンとサワシリンの併用療法について徹底解説～なぜアモキシシリンが重複？～
5. 【ボナロン経口ゼリー】噛んだり溶かしたらダメ？ ボナロン経口ゼリーの飲み方について徹底解説

 

 

参考文献：

1. ツムラ漢方各種添付文書

2. ねころんで読める漢方薬

3. 漢方服薬指導ハンドブック

4. 知っておきたい漢方薬のこと　服薬指導３

4.5

 

 

入門書です。

虚実、陰陽、気血水など、漢方の基礎の基礎をわかりやすく説明してくれます。

このような漢方の基礎用語は理解することが難しく、本によっては何を言っているのかさっぱりわからないことも多いですが、この本は入門書なので漢方初心者にもわかりやすく説明してくれています。

所々にある4コママンガが面白く、「100分で読める漢方初心者入門編」と書かれているように、読みやすくてサクサク進むことができます。

漢方って難しい… と思っている人ほど読んでほしい一冊です。

 

 

4

 

 

1ページに１つずつ、番号順に漢方の解説があります。

情報量だけでいうと少ないですが、ポイントだけ抑えたい人にはとても便利です。

「あれ？この漢方どういうものだっけ？」

という時にオススメ。

コンパクトなので持ち運びにも便利です。

 

 

 

Mr.Tの「漢方・生薬」の図書館へ